人身保险合同基础知识
投保服务
保单服务
理赔服务
团险相关
什么是保险合同?
保险合同是投保人与保险公司订立的约定保险权利义务关系的协议。
什么是投保人?
投保人是指与保险公司订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
什么是被保险人?
被保险人是指其人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。
如果投保人以自己为被保险人进行投保,投保人与被保险人就是同一人。
什么是受益人?
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。
什么是保险责任?
保险责任是指当保险合同约定的保险事故发生时,保险公司承担的经济补偿或给付保险金的责任。
人身保险合同的保险责任有身故给付、生存给付、伤残给付、医疗给付等。
什么是保险金额?
保险金额是指投保人与保险公司在保险合同中约定的,当保险事故发生时保险公司承担给付保险金责任的最高限额。
什么是保险期间?
保险期间是指保险合同约定的保险责任开始到保险责任终止的期间。
什么是保险费?
保险费是指投保人购买保险产品所支付的款项。
保险费的高低与保险责任、保险期间、保险金额有关,而且还受被保险人的年龄、性别、身体状况、职业类别等因素的影响。
合同何时生效?
一般而言,保险合同生效日以核保通过日为准(核保通过是指保单通过公司核保审查及支付应付保险费,并获得本公司同意承保)。
投保时,您所关心的问题
如果为要为未成年儿童投保,有什么规定吗?
1.投保人、被保人与受益人之间必须存在可保利益关系,须为配偶、子女或父母。若您是未成年儿童的父亲或母亲,则可为其投保。
2、父母为未成年子女投保的人身保险,被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
我想买一份保单,当作礼物送给我的女朋友,因此想让她成为保单的受益人,请问可以吗?
投保人、被保人与受益人之间必须存在可保利益关系,须为配偶、子女或父母。
如果您是投保人且同时为被保险人,那么您只能以您的配偶、子女或父母为受益人,女朋友并不在此列哦。
您的想法很浪漫,不如赶紧求婚,让她成为您的妻子,再实现这份爱的誓言吧。
我可以为朋友购买保险吗?
如果您是投保人,您可以为您的父母、配偶、子女等直系亲属投保。
您的朋友不在以上关系中,因此不可以哦。
投保单必须投保人、被保险人亲笔签名吗?可以代签吗?
必须由投保人和被保险人亲笔签名,不可以代签名。 代签名可能会导致您的利益无法得到保障。
对于投保客户的居住和工作地点是否有规定?
客户必须为保险公司承保区域内长期居住或有稳定工作者,任何暂时居住于宾馆、宿舍、招待所、亲戚朋友家等临时居住地者或旅游者不在承保范围之内。
投保时为何一定要审核被保险人的健康要求和职业要求?
保险公司会是根据客户提供的健康资料及职业情况来评估被保人的风险系数,所以必须对被保人的健康及职业进行审核,以决定是否给予承保。
投保时被保险人是否必须至保险公司体检?
并不是所有的被保险人投保时都需到保险公司体检,保险公司有权根据各自的核保规定或被保人的健康状况来决定被保险人是否体检。
选择保险产品付费成功就算购买完成了吗?
保险合同生效基于同时满足两个条件:1.您已缴足首期保险费;2.保险公司对您的申请核保通过;
在保险公司审核过程中,可能会要求您进一步补充提供材料,也有可能安排您体检以便于保险公司更好的审核您的申请。在保单生效,您收到保险合同之后,您可能还需要签署回执,并根据保监会的规定收到保险公司的回访电话。
万一我投保之后,后悔了,可以要求全额退费吗?
若您的投保申请还未生效,您可以及时提出撤销该申请,并取回所有已付的保险费。
若您的投保申请已经正式生效,且您的产品具有犹豫期,那么投保人可以在犹豫期内行使合同解除权而申请退保,并可取回所有的已付保险费。若您在犹豫期过后申请退保,您会有一定的损失。
对于一些没有犹豫期的产品,若您在保险合同生效后申请退保,则会有一定的损失。
您可以在合同条款时找到该产品是否有犹豫期,犹豫期是多久等信息。
为了保障您的合法权益,在填写投保单前,请您认真阅读所投保产品的产品说明和保险条款,在确认已充分理解该投保产品的保险责任、责任免除、犹豫期、等待期、保险金申请、解除合同等条款后,并根据您的实际情况选择合适的保险产品,再作出投保决定。
续期及保险费支付
什么是宽限期?
分期支付保险费的,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,如果投保人到期未支付保险费,自保险费约定支付日的次日零时起六十日为宽限期。
如何了解何时支付续期保险费?
您可登录网上客户服务中心或下载我司官方APP“友邦友享”自助查询保险费到期信息。
在保险费到期日/保险费约定支付日前,我们会通过短信、信函通知您支付续期保险费。
请您留意本公司发出的短信或信函,获取支付续期保险费的相关信息。如果您的手机、通讯地址有变化时,应及时办理联系资料变更。
收到续期保险费提醒后,可以通过哪些方式支付保险费?
我们建议您通过以下方式支付保险费:
1.办理银行自动转账授权手续
为了使您更加便捷和安全地完成续期保险费的支付,本公司诚意推荐您通过银行自动转账按期扣付续期保险费。
您可以下载我司官方APP“友邦友享”办理付款账户变更并请确保您的授权账户内除应付保险费的金额外,保留有大于保险费金额1元以上的款项金额。如果授权账户同时具有其他款项支付的用途,请在扣款日期前特别留意账户余额是否充足。
2.“友邦友享”App实时支付
在保险费到期日/保险费约定支付日之后的60天内,您可以下载我司官方APP“友邦友享”,通过续交保费功能实时支付续期保险费。
如何了解续期保险费需要支付多少钱?
我们会通过以下途径通知您需要支付续期保险费:发送手机短信、邮寄纸质信件、网上客户服务中心查询。
因此请您留意本公司发出的短信或信函,获得保险合同续保的信息。如果您的手机或通讯地址有变化,请尽快更新以便收到我们的提醒。
如何支付续期保险费?
您可以在宽限期内通过授权银行自动转账、登录我公司“友邦友享”App或使用银行借记卡刷卡支付保险费。
温馨提示:
1.若以银行自动转账方式支付保险费,为确保转账成功,请您务必在保险费到期日前在您的授权账户上存有足够的金额。
2.如用银行借记卡刷卡方式支付保险费,您须持您本人身份证件亲临我公司客户服务中心办理。
3. 您可在支付保险费后致电我公司客户客户服务热线或登录我公司“友邦友享”App查询保险费进账情况。
我的保险营销员能代我付费吗?
根据保监会的相关规定,本公司保险营销员将不得接受投保人委托代付保险费,不便之处敬请谅解
如果有任何特殊情况,您可以致电我公司客户服务热线或亲临我司客户服务中心咨询。我们将积极跟进,帮您解决在支付保险费中遇到的问题。
如何知道公司已从我的银行账号划扣保险费是否成功呢?会有发票给我吗?
保险费支付成功后,你可登录我司网上客户服务中心查询并获取电子收款凭证。电子收款凭证作为客户的付款证明同样是公司承认的一项收款单证。请您放心!收款单证类型不会影响到您的保障利益!
如您仍有发票需求,您可通过友邦友享APP【友保障-全部服务-电子发票】自行申请电子发票。如您对收款凭证或发票有疑问,可致电我公司客户服务热线咨询。
逾宽限期未支付保险费将如何处理?
我们将根据您所选择的“保险费过期未付选择”进行处理。详细内容可参阅保险合同条款。
温馨提示:
“保险费过期未付选择”为“减额付清”的,保险合同减额付清后您的保障利益将不同于正常支付续期保险费的情况下的保障利益。
领款
近期有款项可以领了,友邦会通知我进行领取吗?
对于可领取的派发款项,我们会通过短信或信函通知投保人,请留意查收。
您也可登录我司“友邦友享”App自助查询款项信息。
领款时,需要办理什么手续?
您可参照我公司发送给您的短信登录“友邦友享”App查看《款项给付通知书》内容,按照通知书所列的领取方式办理即可。
款项给付通知书说明看不太明白,怎么办?
领款时,是不是一定要提供银行账号呢?
是的,目前友邦的领款业务都通过银行转账完成给付。如您还未提供领款账户或需要更新领款账户,建议您通过以下方式咨询或办理:
1.联系您的保险营销员;
2.致电我公司客户服务热线:400 820 3588(手机);800 820 3588(固话)
复效
如何恢复保险合同效力?
如您因未及时支付续期保险费,而导致您的保险合同中止,您可以根据保险合同条款在规定的时间内申请办理合同效力恢复手续,经公司与您协商达成协议并根据公司的通知,支付效力恢复所需的保险费及利息、借款及借款利息后,您的保险合同即可恢复效力。
若您需办理合同效力恢复业务,须填写相关申请文件。如您以往有过就诊记录请一并提交相关的病历及各种检验报告,若经我公司审核后需要您进行体检,请按相关指引联系您的保险营销员预约体检。
账号授权
办理银行自动转账时,需要注意什么?
为方便您支付保险费和领取保险款项,我们提供银行自动转账业务,即从您授权的银行账户中划转保险费及给付保险款项,免去您亲自付款和取款的周折劳顿。
在办理银行自动转账业务时,请先区分您需办理的是自动转账取款授权还或是付款授权,并请仔细填写相应授权文件,按该授权文件的指引提供相关申请文件资料,如有不明确的地方,可以联络您的保险营销员或直接致电友邦客户服务热线进行咨询。
根据监管对于人身保险费支付的有关规定,为加强金融风险防范,我公司不接受通过信用卡支付保险费。
理赔报案
发生理赔事故后,是否一定需要报案?
我公司保险合同因产品不同存在一些差异,部分产品需要客户在发生事故后2-3天内报案,部分产品需要投保人或被保险人在知道保险事故后的30天内通知本公司。因此还是希望被保险人或受益人能及时向保险公司报案,因为报案可以让我公司及时审查、给予咨询、提供相关服务、使被保险人或受益人顺利获得理赔。若由于未及时通知而致事故难以确定、难以查清、责任难以判定、损失无法界定的,将可能导致我公司不能正确、迅速地做出理赔决定,从而影响理赔服务时效。
理赔报案方式
理赔报案方式:
1.联系您的保险营销员;
2.致电我公司客户服务热线:400 820 3588(手机);800 820 3588(固话)
3.通过“友邦友享”App进行报案(在APP首页点击“我要理赔”,进入“我要报案”界面)
理赔申请
异地出险了,到当地机构可以递交理赔吗?
您在我公司投保的保单,都可以在大陆的任何一家分支机构办理理赔手续。异地理赔与本地理赔办理手续完全一致,均可以为您提供及时和周到的服务。
发生保险事故后,多长时间内可以提出索赔?
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。(《保险法》第26条)。为避免因延迟递交而增加核验、查勘难度,导致保险事故的性质、原因、损失难以确定,建议索赔人尽快递交。
我在海外就医回国后索赔,对于所提供的资料,有无语言限制?
对于常用的英语没有限制,但对于法、德等小语种客户如能附上相应的翻译资料将更方便我们审核。
理赔查询
我如何查询理赔进展或结果?
您可以通过以下途径进行查询:
1.联系您的保险营销员;
2.致电我公司客户服务热线:400 820 3588(手机);800 820 3588(固话);
3.登录“友邦友享”App, 点击“我的-理赔记录”进行查询;
4.通过友邦人寿官网右上角“我的专区”登录“网上客户服务中心”,点击“理赔记录”进行查询;
5.亲临我公司客户服务中心进行查询
如何知道在哪些医院治疗的费用可以理赔?
保险金领取
理赔后如何领取保险金?
当审核完毕并做出给付决定后,我公司会将保险金转到被保险人(当被保险人是未成年人时则转给监护人)或受益人的银行账户。需要提醒的是,在理赔申请时,如您之前还没有在我公司留存款项给付账号,则请您在递交理赔申请时请同时填写银行转账授权书以便为您及时转账。
理赔时哪些人可以作为领款人?
如被保险人发生残疾、因意外/疾病就诊发生医药费用、发生重大疾病的,则领款人为被保险人。被保险人身故的,如保险合同有指定身故保险金受益人的,指定受益人为领款人;如未指定身故保险金受益人的,应由被保险人的所有法定继承人作为领款人。
我收到理赔结果通知书了,但为什么理赔款一直没有到我的指定账号?
我公司一般会在做出理赔决定后的三个工作日内完成转账,如超过三个工作日您的账户仍没收到理赔款,常见原因多为您留存在我公司的账号/姓名等信息与您留存在银行的信息不符,当然还有其他许多原因,建议您尽快通过保险营销员或登录“友邦友享”App,点击“友保障-银行账户-领款账户管理-授权变更”界面核对您的收款帐号信息。
理赔申诉
如果对理赔决定有异议,我应如何处理?
您可以通过以下渠道反映您的诉求:
1.通过您的保险营销员转达;
2.通过“友邦保险”官方微信公众号或“友邦友享”App在线客服反馈;
3.致电我公司客户服务热线:400 820 3588(手机);800 820 3588(固话);
4.亲临我公司客户服务柜台进行当面沟通
团险相关
我的保险利益是什么?
团体保单生效后,您可通过【“友邦团险”微信公众号—保障查询】查看您在保单中的具体保障期间、保障责任、保险金额、责任免除等保险利益相关信息。
我在申请保险金时需要提供哪些单据呢?
您可以关注“友邦人寿”官方网站,在“客户服务”-“理赔服务指引(团险)”了解理赔相关信息。
我的保险金受益人是谁?
非身故保险金给付:
-保险金受益人为被保险人本人。
身故保险金给付:
-身故受益人一般为被保险人的直系亲属,如父母、配偶、子女;
我该如何变更保险金受益人资料?
团体保单生效后,您可通过【“友邦团险”微信公众号—团险服务—保障查询—选择保单号—申请变更】在线指定您的身故受益人。
我何时以及可以通过何种途径收到保险金?
如无特别约定,对于索赔资料齐全、事故责任明确且无需理赔调查的案件,我们会在收齐理赔材料之日起:
索赔医疗险的案件4个工作日内结案;索赔重疾、身故、伤残类的案件10个工作日内结案。
对于符合赔付条件的案件,我司通常在理赔完成审核后约3个工作日内会将赔款支付至您指定的领款账户,对于部分特别的银行,转账周期可能会有所延长。
保险公司在哪些情况下不予给付保险金?
请参见各保险产品的责任免除部分。
投保人如何申请解除保险合同?
投保人可于保险合同保险期间内申请解除本合同,需填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料:
(1)保险合同;
(2)投保人的营业执照或其他相关证明材料。
自本公司收到解除合同申请书时起,保险合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起三十日内向投保人退还保险单的未满期净保险费。
如何获得保险公司服务人员的联系方式?
两种方法:
1. 关注并绑定“友邦团险”微信公众号,进入主页右下角的【缤纷活动】页面即可查看到您的服务人员联系方式。
2. 拨打团体客户服务热线查询:400 888 0308(手机)、800 988 0308(固话)。
登陆团险在线企业端时忘记密码怎么办?
在登陆界面点击“忘记密码”,请根据系统提示操作,可在线完成密码重置。
HR如何注册团险在线企业端?
两种方法:
1. 在投保时,投保单上勾选“开通投保人网上查询及业务办理功能”。密码函将会在保单承保后发送至申请表上填写的绑定邮箱;
2. 填写《友邦人寿团体保险合同变更申请书》中的“投保人服务项目变更申请”项并签字盖公章,递交团险部后5个工作日内密码函将发送至申请表上填写的绑定邮箱。
客户登陆团险在线企业端时出现无法提交增减员或下载表格显示空白时该怎么办?
1.建议客户使用IE 8.0以上的浏览器,不要使用其他浏览器登陆。
2.重启电脑或者改用第二台电脑尝试登陆。 如以上皆不能解决,请联系我们(固话: 800 988 0308; 手机: 400 888 0308)。