【案例简介】

2025年3月，Z女士在某保险公司投保了一份重大疾病保险和医疗险。投保时，代理人小李不仅详细介绍了保险责任、缴费期限、等待期、免责条款等基本内容，并主动提示健康告知要求，协助提交历年体检报告。几天后，核保结果出来：因胆囊炎，对“胆囊相关疾病”做责任除外。小李怕Z女士不理解，把这个责任免除又重点讲解了一下，Z女士认真考虑后接受了除外处理，并签署了约定。

2026年初，Z女士本人因“胆囊炎”住院治疗，CT扫描发现颈部甲状腺结节，穿刺后确诊为“甲状腺癌”，代理人立即帮她办理了理赔申请，很快便将重疾保险金赔付到位，医疗费扣除了“胆囊炎”相关费用后赔付。Z女士感叹：“真正的好保险，在每一处坦诚的说明、每一次清晰的约定、每一份可预期的兑现中。”

【温馨提示】

1. 对销售人员：

讲清，比讲快更重要：别抢时间、别背话术、别绕开免责。销售人员须对保险责任、免除责任、犹豫期权利等关键内容进行主动、充分、通俗说明。

2、对消费者：

消费者要多问：对于销售人员讲解不清或自己不理解的地方，要主动提出疑问，要求对方作出明确、通俗的解释。对免责条款、收益不确定性等关键信息要特别关注。

本原创案例来源：友邦人寿江苏分公司南通中心支公司