【案例详情】

T先生多年前为女儿投保了重大疾病保险，多年来正常缴费。近期，女儿突发重疾，辗转多地就医，后期需要化疗，高额的诊疗费用让家庭面临巨大经济压力。T先生前往保险公司柜面咨询后续交费事宜，并未主动提出理赔申请。客服人员在沟通中主动关切被保险人健康状况、及时询问被保险人出险情况，全程指引客户整理、提交就诊病历、检查报告等理赔资料。公司收到理赔申请后快速审核，确认本次所患疾病符合合同约定的重大疾病保障范围，很快完成重疾保险金赔付。及时到账的理赔款项有效缓解了T先生家庭经济压力，切实发挥了保险保障功能。T先生对公司主动服务、高效理赔、为民解忧的服务给予了高度认可。

上述案例是保险公司切实履行消费者权益保护主体责任、保障消费者依法求偿权的典型体现。

  【友情提示】

1. 投保时请仔细研读保险条款，了解保障范围与理赔适用条件、免责条款等重要合同内容。您依法享有依法求偿权——只要符合合同约定及法律规定，保险公司应及时核定、赔付。

2. 日常妥善保管病历、检查报告、医疗收费票据等就诊资料，避免因资料遗失而影响后续理赔。

3.出险后请及时联系保单服务人员或保险公司提交理赔申请，并提交完整资料，确保理赔流程顺畅。

本风险提示来源

友邦人寿江苏分公司徐州中心支公司