购买保险时要看清保险条款 | 友邦人寿保险有限公司

购买保险时要看清保险条款

案例

2018年7月,苏女士为自己投保了一份终身保险,同时附加了重大疾病、住院医疗等附加险。2019年5月,苏女士突发疾病住院,期间被诊断为二型糖尿病、糖尿病周围神经病变。苏女士在出院后向保险公司提交理赔申请,保险公司也兑现了赔付。正在苏女士庆幸自己选对产品时,却在2021年收到其投保的附加医疗险不予续保的通知。苏女士对保险公司的拒保无法理解,向保险公司进行咨询,得知她购买的附加住院医疗保险为短期医疗险,保障期间为一年。对该附加险续保有条件约定为:每三年为保证续保期间,每个保证续保期间届满时,保险公司将重新审核被保险人是否符合续保条件。由于苏女士既往理赔记录影响了其继续承保的条件,最终保险公司做出不予续保的审核决定。

 

案例分析

苏女士认为,当初销售人员推销该保险时,只说明产品如何好,只要每年缴费,医疗险会终身保障,并没有告知自己“附加险”还存在续签和核保的问题。苏女士过于信任销售人员,投保前后自己均未详细了解保险条款,对于该附加险的保险期间、保障内容、免责条款、是否续保等问题都不了解,只因与销售人员是所谓的朋友而选择完全相信。并且在保险公司对其进行新契约电话回访核实各项投保情况时,苏女士在不了解的情况下依旧回答了解,造成了错失保障自身权益的机会。

 

小贴士

1.附加医疗险,请留意续保条件

医疗险作为长期寿险的附加险,出于对赔付率的考虑,保险公司会对续保条件设置一定的门槛,尤其发生过理赔的客户,其身体现状、患病程度及后续影响这些要素,都是保险公司决定是否续保的关键。消费者选择这类保险时,一定要了解清楚这种附加险是否可以续保,或续保的条件、时间、费率等问题,避免日后发生纠纷。

2.认真阅读保险条款,重视投保后的回访电话

为确保您的合法权益,在保险合同的订立时,请重点了解购买产品的保险条款,了解与消费者利益密切相关的内容,不要只听信保险销售人员的介绍。请认真对待保险公司的回访,回访是为了规避销售误导,维护客户权益的有效措施,对于不符合自己意愿的产品,可以选择犹豫期内解除保险合同,避免财产损失和合同纠纷。