案例介绍
2020年1月，A女士经朋友介绍，在某保险公司公司销售人员B某处投保重大疾病保险，基本保额100万，健康告知无任何异常。2021年6月，A女士联系B某办理重大理赔申请，A女士提交的2021年5月的出院记录提示，主诉为”乳腺术后2年余，腰痛不适1月“，出院诊断为肝占位性病变、椎体继发恶性肿瘤。保险公司在审核过程中发现，A女士曾于2019年3月在当地某医院确诊乳腺癌并行乳腺癌根治术，且近期A女士在某三家医院诊断为乳腺癌术后肝转移，最终保险公司审核后作出拒赔决定，并解除保险合同，不退还保险费。
案例分析
根据《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
告知义务的法理依据在于保险合同是最大诚信合同，投保人远比保险人更了解保险标的的情况，履行告知义务是投保人的法定义务。
本案中A女士，因为对投保前病逝未履行如实告知义务，造成理赔环节的不良影响，导致无法获得理赔，并且自身利益也受到了损失。
消费者风险提示
作为保险消费者，如实告知健康状况，才能更好的拥有保障，避免理赔纠纷。传递诚信，远离违法行径，如实告知、诚实守信是做人的基本准则，每个人都应当成为遵纪守法、遵诺守信的好公民。