【2026-09-10】友邦北京:风险提示--不信 “看病全报销” 口头承诺,保险赔付以条款为准

【案例简介】:保险业务员向老年客户推销医疗险,口头承诺 “买了这款保险,看病住院全部报销,什么病都能赔”。老人投保后住院治疗,因不符合定点医院、免赔额度等要求被拒赔。 


【案例分析】:所有医疗险均设有定点医院、免赔额、报销比例、免责疾病、等待期等严格规则,无全额无条件报销产品,销售人员口头承诺无效,一切理赔以正式保险条款为准。

 
【风险提示】:1.老年消费者不轻信口头保本、全包、全赔承诺;2.投保时逐条了解赔付限制、免责内容,必要时让子女协助解读条款。